Collateral Assessment for Thrombectomy Decision-Making

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Perfusão TC em acidente vascular cerebral isquêmico tornou-se estabelecido na maioria dos centros com serviços de acidente vascular cerebral como um complemento importante, juntamente com angiografia por tomografia computadorizada (CTA), para imagens cerebrais TC convencional sem contraste.

Permite a diferenciação do tecido cerebral isquêmico aproveitável (a penumbra) do cérebro infartado irrevogavelmente danificado (núcleo do infarto). Isso é útil ao avaliar um paciente para tratamento (trombólise ou recuperação de coágulo).

Embora a ressonância magnética seja mais sensível às alterações parenquimais precoces do infarto, sua aplicação clínica tem sido limitada por dificuldades em acessar a RM de maneira oportuna em muitas instituições; isso é especialmente importante nesse cenário clínico, pois a imagem e o tratamento rápidos são cruciais para uma intervenção bem-sucedida.

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Dr. Raul Gomes Nogueira, Diretor do Serviço Neuroendovascular do Grady Memorial Hospital e Professor de Neurologia, Neurocirurgia e Radiologia na Emory University School of Medicine apresenta a palestra "Collateral Assessment for Thrombectomy Decision-Making". Nesta palestra é discutido um novo paradigma de seleção de pacientes tentando otimizar os tempos de reperfusão baseado no fluxo sanguíneo colateral. Isto é relevante, pois, perde-se muito tempo ao excluir os pacientes que não têm necessidade da terapia. Desta maneira são discutidas as questões: "Existe a possibilidade de causar um dano ?", "Há possibilidade do procedimento ser fútil?"

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